概要

頬や鼻まわりが赤い、洗顔後やお風呂上がりに赤みがなかなか引かない、常に顔が火照って見える——このような「赤み」「赤ら顔」は、さまざまな皮膚疾患や体質が背景にあります。

一時的なほてりだけの場合もありますが、赤みが続く・目立つ・ヒリヒリやかゆみを伴う場合は、皮膚科で原因を確認しておくと安心です。

主な原因

顔や皮膚の赤みは、大きく分けて次の２つが中心です。

1. 炎症・皮膚炎に伴う赤み

皮膚に炎症が起きている状態です。

• 乾燥による炎症
• ニキビ・ニキビ跡の赤み
• 脂漏性皮膚炎（小鼻まわり・眉・頭皮の赤みやフケ）
• アトピー性皮膚炎
• 酒さ・ステロイド外用薬の長期使用による赤み　など

もともとのバリア機能低下に、乾燥・こすりすぎ・合わない化粧品などが重なると悪化しやすくなります。

2. 毛細血管の拡張による赤み

皮膚の浅いところを走る毛細血管が広がり、透けて見えている状態です。

• 生まれつき皮膚が薄い体質
• 繰り返す日焼け・摩擦・過度なピーリング
• 酒さ・ホットフラッシュ（更年期のほてり）
• アルコール摂取や急な温度変化
• 緊張やストレスによる赤面

炎症が落ち着いた後も、「血管だけが残って赤く見える」というケースも少なくありません。

よくみられる状態の例

赤みの背景として、次のような病態がよくみられます。

• 顔全体の乾燥・刺激による赤み
• 頬・鼻まわりの脂漏性皮膚炎
• ニキビ後の赤み（炎症後紅斑）
• 酒さ（頬・鼻を中心とした持続する赤み・ほてり・ブツブツ）
• 毛細血管拡張症（細い血管が透けて見えるタイプの赤ら顔）

見た目が似ていても、治療の組み立てが変わるため、診察で原因を整理することが重要です。

受診の目安

• 顔の赤みが数週間以上続いている
• 赤みと一緒にヒリヒリ・かゆみ・皮むけがある
• ニキビが治っても赤みだけ残ってしまう
• 季節や体調にかかわらず、常に赤ら顔が気になる
• 市販の化粧品や自己ケアでなかなか改善しない

赤みのタイプによって、「まず炎症を抑えるべきか」「血管をターゲットにした治療が合うか」が変わります。

次のような場合は、一度ご相談ください。

当院での診療内容

赤みの原因と重症度を評価したうえで、保険診療と自費診療を組み合わせて治療を行います。

保険診療の例

• 皮膚炎・湿疹に対する外用治療
  〇ステロイド外用薬
  〇非ステロイド外用薬
  〇保湿剤
• 酒さ・脂漏性皮膚炎などに対する治療
• 生活習慣・スキンケアの見直し指導

まずは炎症やバリア機能低下を整えることが基本になります。

自費診療：IPL（光治療）

炎症がある程度落ち着いた後も赤みが目立つ場合や、血管拡張型の赤ら顔には、IPLによる光治療を選択することがあります。

• 顔全体の赤み・赤ら顔
• 毛細血管拡張による赤み
• ニキビ跡の赤み（炎症後紅斑）の改善サポート など

広い波長の光を用いて、毛細血管や色むらをターゲットに照射し、徐々に赤みの改善と肌質の整えを目指します。
回数・間隔・費用は、診察時にお顔の状態を拝見してご説明します。

ご自宅でできるケア

治療とあわせて、日常のケアも赤み改善に重要です。

• 洗顔はやさしく、こすらない
• 熱いお湯・長風呂を控える
• アルコールや香料の強いスキンケアは避ける
• 紫外線対策（UVケア＋帽子・日傘など）
• アルコールや急激な温度差で赤くなりやすい方は、誘因を把握して調整する

「赤み＝敏感肌」と自己判断して何となくケアしていると、かえって長引くこともあります。
気になる赤みが続く場合は、一度ご相談ください。