概要

皮膚に触れるだけでヒリヒリする、何もしていなくてもピリピリ痛む——こうした「痛み」「ヒリつき」は、皮膚の炎症や神経の過敏状態が背景にあります。
日焼けの後のようなヒリヒリ感から、チクチク・ズキズキする痛みまで、感じ方には個人差があります。

軽い刺激でも痛む場合や、赤み・発疹・水ぶくれを伴う場合は、早めの診察が必要です。

主な原因

皮膚の痛みは、大きく次のような原因で起こります。

● 乾燥・摩擦・紫外線
バリア機能が低下し、外部刺激を受けやすい状態。

● 接触皮膚炎（化粧品・金属・マスクなど）
アレルギーや刺激物による炎症。

● 帯状疱疹・ウイルス感染
ピリピリ・ズキズキした痛み、水ぶくれを伴うことが多い。

● 細菌感染・強い炎症
赤み・腫れ・熱感を伴う。

● 神経の過敏・神経痛
帯状疱疹後神経痛やストレスなどで、皮膚に異常がなくても痛みを感じる場合がある。

原因が複合していることも多く、症状の経過と部位の特徴が診断の手がかりになります。

よくみられる症状

• 軽く触れるだけでしみる
• ピリピリ・チクチクする痛み
• 入浴・運動で痛みが強くなる
• 赤み・発疹・水ぶくれを伴う
• 痛みでスキンケアがしみる
• 一部分だけ強い痛みがある

生活に支障が出るほど強い場合は、早めの受診が必要です。

部位による特徴

• 顔・頬：化粧品・マスク・乾燥による刺激
• 頭皮：カラー剤・ストレス
• 手・腕：洗剤・乾燥・紫外線
• 体幹（胸・背中）：帯状疱疹が出やすい部位

部位によって疑う病気や治療が変わります。

痛みを起こす主な疾患

• 接触皮膚炎（化粧品・金属・マスクなど）
• 乾燥性皮膚炎
• 日光皮膚炎（強い紫外線）
• 脂漏性皮膚炎
• 帯状疱疹
• 帯状疱疹後神経痛
• アレルギー性皮膚炎
• 神経障害性疼痛
• 細菌感染症

赤みがある場合は皮膚炎、片側に水ぶくれがある場合は帯状疱疹を疑います。

受診の目安

次のような場合は早めにご相談ください。

• 痛みが3日以上続く
• 赤み・発疹・水ぶくれが出てきた
• 触れるだけで強い痛みがある
• 顔・目のまわりの症状
• 片側に帯状の発疹が出ている（帯状疱疹の可能性）

当院で行う検査

症状に応じて、次のような検査を組み合わせて評価します。

• 視診・触診
• 皮膚の拡大観察（ダーモスコピー）
• 血液検査
  〇炎症の有無
  〇アレルギー反応
  〇ウイルス関連の項目　など

治療法

原因に合わせて治療を選択します。
● 皮膚炎が原因の場合

• 保湿剤
• 外用薬（ステロイド・非ステロイド）

● 帯状疱疹の場合

• 抗ウイルス薬内服
• 痛み止め（神経痛を抑える薬を含む））

● 神経痛が疑われる場合

• 神経障害性疼痛治療薬
• 必要に応じて鎮痛薬

● アレルギーが関与する場合

• 抗ヒスタミン薬
• 刺激物の回避指導

症状が強い場合は、複数の治療を組み合わせて症状緩和を図ります。

ご自宅でできる対策

• 保湿を丁寧に行う
• 刺激の少ないスキンケアに切り替える
• 紫外線対策（帽子・日焼け止め）
• 摩擦を避ける
• 痛みが強いときは冷却（凍傷に注意）

長引く場合や、痛みが急に強くなった場合は自己判断せず受診してください。