概要

足の爪・手の爪の痛みは、巻き爪・陥入爪、炎症、外傷、爪の病気など、さまざまな原因で起こります。
歩くとズキズキする、靴に当たると痛い、爪の周りが赤く腫れている、といった症状がある場合は、早めに原因を確認することが大切です。

主な原因

爪の痛みの代表的な原因には、次のようなものがあります。

• 巻き爪・陥入爪
  爪が内側に巻き込んだり、爪の角が皮膚に食い込んで炎症を起こした状態です。親指に多く、腫れ・熱感・歩行時の痛みを伴います。
• 爪周囲炎（爪のまわりの化膿）
  深爪・ささくれ・さかむけなどから細菌が入り、爪の根元や側面が腫れて痛む状態です。
• 外傷・圧迫
  靴での慢性的な圧迫、打撲・挫傷、スポーツで指先に力が集中したときなどに起こります。
• 爪の変形・爪白癬（爪の水虫）
  爪が厚く・硬く・変色して変形すると、靴との摩擦や圧迫で痛みが出やすくなります。
• 薬剤・全身状態の影響
  抗がん剤など一部の薬剤や、血行不良・むくみ・足の変形なども、爪のトラブルを起こす要因となります。

原因によって治療法が大きく変わるため、まず「何が痛みの主因か」を見極めることが重要です。

セルフケア

軽い症状の場合、次のようなセルフケアで悪化を防げることがあります。

• 爪を切りすぎない（深爪にしない）
• 先端にゆとりのある靴を選ぶ
• 爪まわりを清潔・乾燥気味に保つ
• 無理にほじらない・切り込まない
• 痛い部分への過度な圧迫や長時間の歩行を控える

ただし、強い痛みや腫れ・膿がある場合は、自己処置で悪化することがあるため受診をおすすめします。

受診の目安

次のような場合は、早めの受診を検討してください。

• 歩くと強く痛む、靴が履けない
• 爪の周りが赤く腫れて、熱をもっている
• 膿が出ている、不良肉芽（やわらかい赤い組織）が出てきている
• 爪の変形・変色が進んでいる
• 抗がん剤治療中・糖尿病・血行不良がある
• 自分で爪のケアが難しい

適切なタイミングで介入することで、悪化や再発を防ぎやすくなります。

診察と検査

診察では、主に次の点を確認します。

• 爪の形・厚み・色調
• 爪の食い込み具合、炎症の有無
• 腫れ・膿・肉芽の有無
• 歩き方や靴との当たり方

必要に応じて、以下を行うことがあります。

• 真菌検査（爪白癬の確認）
• 血液検査（感染や全身状態の評価）
• 画像検査（外傷や骨の変形が疑われる場合）

当院で行う治療

爪の痛みの原因に応じて、段階的に治療を行います。

保存的治療

• 爪と皮膚が当たらないようにするテーピング
• コットン・ガーゼなどによる保護
• 必要に応じた外用薬・内服薬
• 爪の切り方・靴選びなどの指導

まずは可能な限り、負担の少ない方法から調整していきます。

巻き爪・陥入爪に対する外科的治療

巻き爪・陥入爪を繰り返す場合や、症状が強い場合は、局所麻酔下での根治術を検討します。

• フェノール法を用いた部分的な爪の処理
  食い込んでいる部分の爪と、その根元を処理することで、その部分の爪が伸びてこないようにし、再発を減らすことを目指します。

症状・生活スタイル・全身状態を踏まえたうえで、保存的治療と外科的治療を相談しながら決めていきます。

最後に

爪の痛みは、「そのうち治る」と我慢しているうちに、化膿や歩行障害に進むことがあります。
足の爪が痛い・靴を履くとつらい・爪の形が気になる、といった場合は、お早めにご相談ください。