概要

帯状疱疹は、体の片側に強い痛みと赤い発疹・水ぶくれが帯状にあらわれる病気です。
原因は、子どもの頃にかかった水ぼうそう（水痘）のウイルスで、治った後も神経に潜伏し、免疫力が低下したときに再び活動して発症します。
50歳以上で増える傾向がありますが、ストレス・疲労・睡眠不足によって若い世代でも発症します。

原因

帯状疱疹の直接の原因は、体内に潜伏している「水痘・帯状疱疹ウイルス」の再活性化です。
次の要因が免疫力低下につながり、発症を引き起こします。

● 発症の主な要因

• 加齢（特に50歳以上）
• ストレス・過労
• 風邪や体調不良
• 睡眠不足・不規則な生活
• 糖尿病・がん・HIVなどの持病
• 免疫を抑える薬（ステロイド・抗がん剤など）の使用

症状

帯状疱疹は、前兆（痛み）→ 発疹 → 水ぶくれ → かさぶたの流れで進行していきます。

1. 前兆・初期症状
発疹が出る前に、以下の症状が体の片側にあらわれます。

• ピリピリ・チクチクする痛み
• 触れるだけで痛い
• かゆみ・違和感

筋肉痛や肩こりと勘違いすることもあります。

2. 発疹・水ぶくれ
初期の痛みの数日後、皮膚に次の症状が出てきます。

• 赤い発疹（帯状に広がる）
• 米粒〜小豆大の水ぶくれ
• 2〜4週間でかさぶたになり回復

発疹は左右どちらか片側に限られるのが特徴です。

3. 合併症

• 帯状疱疹後神経痛（PHN）：皮膚が治った後も痛みが長く続く
• 目の合併症：角膜障害・視力低下など
• 耳の合併症（ラムゼイ・ハント症候群）：顔面神経麻痺・難聴・めまい
• 発熱、頭痛、倦怠感

痛みが強い場合や顔面に症状が出た場合は、早めの診察が必要です。

帯状疱疹はうつる？

帯状疱疹の水ぶくれに含まれるウイルスが、水ぼうそうにかかったことのない人へ感染することがあります。
ただし、「帯状疱疹として」うつるわけではありません。

● 感染の可能性があるケース

• 水ぶくれに直接触れた場合
• 乾燥していない水ぶくれからウイルスが出ている場合

● 感染リスクが低いケース

• 水ぶくれが完全に乾いてかさぶたになっている
• 空気感染はまれ

● 接触を避けるべき人

• 水ぼうそう未罹患者の乳幼児
• 妊婦
• 免疫力が低下している方

水ぶくれがある期間はガーゼで覆い、接触を控えることが大切です。

診断

帯状疱疹は、症状の経過と皮膚の状態（発疹・水ぶくれ）で診断できます。
他の疾患と区別が必要な場合は、綿棒で患部をこすり、
水痘・帯状疱疹ウイルス抗原の迅速検査（10分程度）で確認します。

治療

帯状疱疹は、早めの治療開始が回復の早さや痛みの軽減につながります。

● 抗ウイルス薬
発症初期に使うことで、ウイルスの増殖を抑え症状を軽くします。
（例：ファムシクロビル、バラシクロビル）

● 痛み止め

• ロキソプロフェンなどの消炎鎮痛薬
• 痛みが強い場合は神経痛の薬を併用することもあります

● 外用薬
炎症を抑える軟膏・感染予防の軟膏などを必要に応じて使用します。

● 休養
無理をせず、睡眠・栄養を十分に取り、免疫力の回復を促します。

ワクチン（帯状疱疹の予防）

帯状疱疹は、ワクチンで予防することが可能です。
現在日本で使われるワクチンは次の2種類です。

● 水痘ワクチン（ビケン／生ワクチン）

• 1回接種
• 子どもの水ぼうそう予防にも使用

● シングリックス（組換えワクチン／不活化）

• 2回接種（2ヶ月間隔）
• 免疫が弱い方でも接種可能
• 予防効果が高い

50歳以上の方は、発症予防・重症化予防のため接種が推奨されています。

当院での治療

当院では、帯状疱疹に対し

• 抗ウイルス薬
• 痛み止め
• 神経痛の内服薬
• 炎症を抑える外用薬
• 帯状疱疹ワクチン（ビケン／シングリックス）

などを行っています。
帯状疱疹は、早期治療が痛みや合併症を減らす最大のポイントです。
「痛みが片側だけに出た」「赤い発疹が帯状に出てきた」などの症状があれば、早めにご相談ください。