概要

• 目が開けにくい　
• 視界が狭く感じる　
• おでこに力を入れて目を開けてしまう

といった状態を、一般に「まぶたの下がり（眼瞼下垂）」と呼びます。

見た目の問題だけでなく、視野の障害・頭痛・肩こり・目の疲れの原因になることもあり、日常生活に影響する場合は治療の対象になります。

主な原因

まぶたの下がりの原因は、大きく以下に分けられます。

加齢による変化

• まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）や腱膜がゆるむ　
• まぶたの皮膚がたるみ、まつ毛の上にかぶさる

このような変化が重なることで、まぶたが徐々に下がってきます。

体質・生活習慣

• 若い頃からまぶたが重い・一重が強い　
• 長期間のコンタクトレンズ装用　
• 目をこする習慣　など

日常的な刺激や負担が、少しずつまぶたの構造に影響することがあります。

けが・手術・全身疾患

• 目の手術や外傷のあと　
• 神経・筋肉の病気に伴うもの

この場合は眼科・神経内科的な評価が必要になります。

よくみられる症状

• まぶたが重く、目を大きく開けづらい
• 上方の視界が遮られ、視野が狭く感じる
• 写真で目が小さく写る・左右差が気になる
• おでこにシワを寄せて目を開けていると言われる
• 無意識にアゴを上げてものを見る
• 夕方になるとまぶたがさらに下がる感じがする
• 目の疲れ・頭痛・肩こりが続く

見た目の変化だけでなく、「疲れやすさ」「見えづらさ」が大きなサインです。

検査・診察

診察では、以下の点を中心に評価します。

• まぶたの下がり具合（まぶたの位置・左右差）
• 目を開く筋肉の働き（眼瞼挙筋の機能）
• 額の筋肉で代わりに持ち上げていないか
• 皮膚のたるみの程度
• 視野への影響の有無

必要に応じて、

• 眼科的検査（視力・視野）
• 全身疾患が疑われる場合の血液検査 など

を考慮します。

治療の考え方

まぶたの下がりの治療は、原因の部位（筋肉か、腱膜か、皮膚か）を見極めたうえで行います。

• 視野が狭くなっている
• 日常生活に支障が出ている

場合には、まぶたの機能を改善する手術を検討します。

当院で行う主な治療

経過観察・生活指導

軽度で生活に支障が少ない場合は、経過をみながら

• コンタクトレンズ使用の見直し　
• 目をこする習慣の改善　など

生活習慣の調整を行います。

手術による治療

症状や原因に応じて、まぶたの機能と形を整える手術を行います。

• まぶたを持ち上げる筋肉を調整する手術
  伸びたりゆるんだ腱膜・挙筋を前方に引き締めることで、まぶたの開きを改善します（挙筋前転術）。
• まぶたの余った皮膚を切除する手術
  たるんだ皮膚が視界を遮っている場合に、眉毛の下などから余剰な皮膚を切除し、まぶたの重さを軽くします（眉毛下皮膚切除など）。

いずれの方法も、「どこが主な原因か」によって適切な組み合わせが変わります。
まぶたの形・左右差・ご希望を伺いながら手術方法を決定します。

生活上の注意

• 目を強くこすらない
• コンタクトレンズの長時間使用を避ける
• まぶたが重くなってきたと感じたら、早めに相談する

急激なまぶたの下がり・ものが二重に見えるなどの症状がある場合は、神経疾患の可能性もあるため、速やかな受診が必要です。

受診の目安

次のような場合は、一度ご相談ください。

• まぶたが下がって視界が狭く感じる
• おでこのシワや肩こり・頭痛が気になる
• 写真で以前より目が小さく写るようになった
• 左右でまぶたの高さが大きく違う
• 夕方になると特に目が開けにくい

まぶたの下がりは「年のせい」と思われがちですが、
適切な診断と治療で、見え方と日常生活のしやすさが改善することが多い状態です。
気になる方は、お気軽にご相談ください。